يرجى ملء هذا النموذج بجميع المعلومات المطلوبة بدقة تامة، مع الالتزام بصحة المعطيات المدخلة. أي نقص أو خطأ في البيانات قد يؤدي إلى تأخير أو رفض معالجة الطلب. بعد التأكد من صحة المعلومات، يرجى الضغط على زر تحميل الطلب.
شهادة الحياة
يشهد الموقع أسفله رئيس
بـ
أن السيد(ة)
الحامل(ة) لبطاقة التعريف الوطنية رقم
الصادرة بتاريخ
بـ
المزداد(ة) في
بـ
جنسيته(ها)
الساكن(ة) بـ
جماعة
إقليم / عمالة
يشهد في حقه(ها) أنه(ها) لا يزال(تزال) على قيد الحياة
إلى غاية تاريخ تسليم هذه الشهادة
سلمت هذه الشهادة قصد
لفائدة
حررت بـ
بتاريخ
الإمضاء