يرجى ملء هذا النموذج بجميع المعلومات المطلوبة بدقة تامة، مع الالتزام بصحة المعطيات المدخلة. أي نقص أو خطأ في البيانات قد يؤدي إلى تأخير أو رفض معالجة الطلب. بعد التأكد من صحة المعلومات، يرجى الضغط على زر تحميل الطلب.
التزام بالتوقف عن العمل
ألتزم أنا الممضي أسفله
الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم
المزداد(ة) في
بـ
الساكن(ة) بـ
أصرح وألتزم بأنني توقفت عن مزاولة النشاط أو العمل التالي
وذلك ابتداءً من تاريخ
وأتحمل كامل المسؤولية القانونية عن هذا التصريح
سلم هذا الالتزام قصد الإدلاء به ضمن
لفائدة
حررت بـ
بتاريخ
الإمضاء