يرجى ملء هذا النموذج بجميع المعلومات المطلوبة بدقة تامة، مع الالتزام بصحة المعطيات المدخلة. أي نقص أو خطأ في البيانات قد يؤدي إلى تأخير أو رفض معالجة الطلب. بعد التأكد من صحة المعلومات، يرجى الضغط على زر تحميل الطلب.
تنازل عن شكاية حادثة سير
أنا الممضي أسفله:
الحامل(ة) لبطاقة التعريف الوطنية رقم:
أتنازل تنازلاً تاماً ونهائياً عن الشكاية
المتعلقة بحادثة السير التي وقعت بتاريخ:
بيني وبين السيد(ة):
وذلك بعد الصلح والتراضي،
مع إسقاط جميع المطالب المدنية والجزائية.
وأتحمل كامل المسؤولية القانونية عن هذا التنازل.
حررت بـ
بتاريخ
الإمضاء